Leg de lat hoger

Uw gegevens

Voornaam*

Familienaam*

rijksregisternummer*

geslacht:*

man

vrouw

nationaliteit*

Straat + nummer*

Postcode*

Gemeente*

geboortedatum + geboorteplaats*

Telefoon*

E-mailadres*

ik bevestig dat ik ouder ben dan 15 jaar *

Sociaal economisch statuut*

Heeft u een diploma secundair onderwijs?*

nee

hoe cursus gevonden*

Welke cursussen heeft u reeds gevolgd?

Opmerkingen?

Voorwaarden

Beste cursist,

De cursus waarvoor u interesse heeft is helaas momenteel niet beschikbaar. We raden u toch aan om uw gegevens achter te laten. Op die manier komt u op de interesselijst terecht en kunnen wij u contacteren van zodra er een nieuwe cursus doorgaat.

Mocht u nog bijkomende info wensen, mail dan gerust naar info@cervogo.be

ik ga akkoord met de privacy disclaimer *

ik ga akkoord met de algemene voorwaarden *

ik ga akkoord met het centrumreglement *

Interesseformulier

Uw gegevens

Voorwaarden